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医保异地报销,你懂多少?

2019/2/20 18:09:54 人评论

春节马上就要到了,身边很多朋友要么已经回家了,要么就在回家的路上。趁着很多朋友回到了户口所在地,妞正好聊一下医保异地报销的问题。一.2017年7月的时候,我们国家推出了伟大的医保跨省异地联网结算系统。对于那些社保挂靠在老家,长期在外地工作的朋友来说,现在备案…


春节马上就要到了,身边很多朋友要么已经回家了,要么就在回家的路上。


趁着很多朋友回到了户口所在地,妞正好聊一下医保异地报销的问题。


一.


2017年7月的时候,我们国家推出了伟大的医保跨省异地联网结算系统。


对于那些社保挂靠在老家,长期在外地工作的朋友来说,现在备案之后,外地看病直接刷社保卡就能搞定了。


如果你去年已经在参保地的社保管理中心,填写过《长期异地就医登记备案》,今年又不换城市工作生活的话,那是没有影响的。


每次看病之前,只要登陆社会保险网上查询系统: http://si.12333.gov.cn/



查询一下自己要去的医院,是否在医保跨省异地联网结算系统内,不在的话,看病就要自己掏钱了。


如果你之前从未备案过或者今年要换一个城市开始新的生活与工作的话,


不要忘了拿上你的身份证、二代社保卡、异地长期居住证明去参保地的社保管理中心重新登记或者备案一下。


还有一种情况,老家的医疗一般,有些病只有大城市的三甲医院有条件进行治疗。


转院之前,先要在老家的医院开一张《跨省转诊转院就医备案表》,当地社保部门审批通过之后,外地就医直接刷医保卡就能报销了。


需要注意的是,转诊的医院级别不能低于原来就诊的医院,举个例子你已经在三甲医院看病了,就不能申请转到二甲医院了。


不过医保跨省异地联网结算系统也是把双刃剑,因为异地看病确实比以前方便很多,导致很多病人只愿意去大医院看病,反而加剧了看病的难度。


虽然说转诊取决于主治医师的意见,但实际操作中还是比较随意的,你强行要去大医院看个明白,医生也懒得和你逼逼,爱去就去呗。


妞呼吁大家看病就医的时候要理性,有些简单的疾病当地能看好的,没必要舍近求远,反而耽误了最佳的治疗时间。


二.


春节除去回家过年的,像妞这种喜欢折腾的还会选择出门旅行。


一方面春节人少,避开了旅游旺季;一方面也能感受一下其他城市的过年氛围。


如果在外出差旅行途中,突然生病,就医之前别忘了先打个电话给参保地的社保部门,申请电话备案。


否则,无法用社保卡直接进行结算,需要自己先垫钱,再拿材料进行报销,很麻烦。


而且你这次就医的报销比例也会大打折扣,本来住个院400就能报的,现在可能要1000才行。


社保服务电话:参保地区号+12333,告知工作人员异地就医,完成电话备案即可。


三.


最后聊一下,哪些能报,哪些不能报。


首先不能搞错的是,你去的医院必须是医保跨省异地联网结算系统的定点医院,全国90%的三甲医院都包含在内,所以就不要去什么莆田医院了。


其次,哪些费用是能报销的,以就医地的标准为主;至于能报销多少钱,以参保地的标准为主。


举个例子,老王是湖南长沙人,他完成了异地就医的备案之后在上海看病。


那么医保结算时,哪些费用能报销的,是上海说了算;而具体每项能报多少钱,则是长沙说了算。


因为每个地方的社保缴纳标准、起付线、报销比例不同,所以也造成了这样的差异。


需要异地就医的朋友们提前了解一下,避免产生没必要的误会。


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