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家庭医疗保险报销的范围是怎样的

2020/7/1 9:51:43 人评论

说到一份家庭医疗保险,其实现在很多的家庭成员都有了这份保险,因为谁还能不生个病呢?那么家庭医疗保险报销范围是什么呢?家庭医疗保险报销范围是什么?想要了解更多关于家庭医疗保险报销的范围是怎样的的知识,请看下面的介绍。家庭医疗保险报销范围是什么一、职工重大…

说到一份家庭医疗保险,其实现在很多的家庭成员都有了这份保险,因为谁还能不生个病呢?那么家庭医疗保险报销范围是什么呢?家庭医疗保险报销范围是什么?想要了解更多关于家庭医疗保险报销的范围是怎样的的知识,请看下面的介绍。

家庭医疗保险报销范围是什么

一、职工重大医疗保险起付标准

自贡医疗保险慢病、特殊病、重大疾病,年度起付标准为700元。甲类以及普通诊疗需要支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

最高支付限额为5万元。其中包括住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病。

三、诊疗设备及医用材料

1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

四、治疗项目

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、**瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、**移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

五、其他类

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

家庭医疗保险基金管理

一要抓基本家庭医疗保险基金的财政管理,基本医疗保险基金要纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,不得挤占挪用;

二要抓社会保险经办机构的内部管理,要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度;

三要抓基本家庭医疗保险基金的安全和完整,社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取,由各地财政预算解决;

四要抓基本家庭医疗保险的行政监督和审计,各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管,审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计;

五要抓基本家庭医疗保险基金的社会监督,统筹地区要设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的家庭医疗保险基金监督组织,加强社会监督。

对于家庭医疗保险的范围,我们每个人都应该及时的弄清,这样在需要理赔的时候,自己也好做到心中有数,不会像个无头苍蝇一样到处乱闯。

以上就是小编为你介绍的关于家庭医疗保险报销的范围是怎样的的知识。


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